Причина

• Интенсивная боль в животе, начавшаяся внезапно, или боль, возникшая на фоне обморока, признаков снижения артериального давления, симптомов интоксикации, требуют быстрой оценки, проводимой в определенном порядке.

Надо иметь в виду следующие патологические состояния:

• непроходимость,
• перфорация или разрыв полого органа,
• расслоение или разрыв крупного кровеносного сосуда (особенно аневризмы аорты),
• язвенный процесс,
• абдоминальный сепсис,
• кетоацидоз,
• надпочечниковый криз.

Симптомы

• Обращают внимание на наличие:
• пониженной температуры,
• гипервентиляции, синюшности,
• непосредственной или отраженной боли в животе,
• пульсирующих образований в брюшной полости,
• кишечных шумов,
• асцита,
• крови в прямой кишке,
• болезненности при исследовании органов малого таза и прямой кишки,
• признаков нарушения свертываемости крови.

Лечение

• Неотложная терапия включает внутривенное введение жидкости, коррекцию расстройств кислотно-основного состояния, угрожающих жизни, и принятие решения о необходимости экстренного оперативного вмешательства. Через некоторое время важно повторно проанализировать ситуацию, причем желательно, чтобы это сделал тот же врач.

• До установления диагноза и принятия плана лечения наркотические анальгетики применять нельзя, так как они маскируют симптоматику, что может отсрочить необходимое вмешательство.