Аскаридоз — пероральный геогельминтоз (Гельминтозы) из группы нематодозов, характеризуется аллергическим синдромом в ранней стадии и абдоминальным — в позднем.

Причина

• Возбудитель — аскарида, круглый червь веретенообразной формы, белого или розового цвета. Размеры самца составляют 15— 25 см, самки — 25—40 см. Хвостовой конец самца заострен и загнут крючком в брюшную сторону. Яйца аскарид имеют размеры 0,05— 0,07 × 0,04—0,05, слегка овальной формы, покрыты плотной шероховатой оболочкой.

Аскарида — крупная раздельнополая нематода.

• Источником заражения и окончательным хозяином паразита может быть только человек, в тонкой кишке которого паразитируют половозрелые аскариды. Яйца выделяются с фекалиями и созревают до стадии способности заражения в почве при высоком содержании кислорода и влажности, оптимальная температура для развития яиц в почве — 24 °C.

• Механизм заражения фекально-оральный, факторы передачи — овощи, ягоды, другие пищевые продукты, вода, грязные руки, обсемененные яйцами аскарид. Восприимчивость к гельминту всеобщая, дети поражаются чаще, чем взрослые. Встречается повсеместно, кроме зон вечной мерзлоты, пустынь и полупустынь. Максимальная распространенность отмечается в тропическом поясе. Вследствие повторных заражений формируется относительный иммунитет.

• В тонком кишечнике из яиц выходят личинки аскарид, проникают сквозь его стенку в сосуды бассейна воротной вены и с кровью перемещаются в печень (к 5—6-му дню заражения, затем в легкие (к 8—10-му дню), где переходят из капилляров в респираторные бронхиолы и совершают две линьки. Из легких при помощи движений ресничек они поступают в ротоглотку, заглатываются со слюной и к 14—15-му дню достигают тонкой шейки бедра при деформирующем артрозе кишки, где после двух линек становятся половозрелыми.

• Общая продолжительность цикла от момента заражения до первой кладки яиц составляет 10—12 дней. Продолжительность жизни аскариды — около 1 года. В ранней фазе перемещений аскаридоза развивается интоксикация организма человека продуктами обмена личинок, а также разрушение тканей перемещающимися гельминтами. В меньшей степени интоксикация выражена в хронической фазе заражения. Большое место в механизме развития занимают механические травмы кишечной стенки (вплоть до ее перфорации) зрелыми гельминтами, которые затем способны перемещаться в организме человека, что приводит к крайне неблагоприятным последствиям.

Симптомы

• В стадии миграции личинок отмечаются слабость, лихорадка, потливость, боли в мышцах и суставах, зудящие экзантемы, отечный синдром, легкая отечность лица, обструктивный бронхит, воспалительные образования в легких, увеличение печени и селезенки.

• Эти симптомы могут встречаться как вместе, так и по отдельности. В хронической стадии могут наблюдаться понижение или повышение аппетита, слюнотечение, тошнота, боли в животе, неустойчивый стул, головные боли, плохой сон. Отмечается отхождение гельминтов во время дефекации.

• При массивном заражении у детей раннего возраста имеют место бледность кожных покровов, понижение аппетита, задержка физического развития. Осложнениями аскаридоза при заползании гельминтов в желчные пути являются желчная колика, желтуха; при их попадании в протоки поджелудочной железы развивается гнойный панкреатит; возможно развитие аппендицита, перитонита, абсцессов, непроходимости кишечника.

Лечение

При аскаридозе широко используются противогельминтные препараты в качестве этиотропной терапии:

• медамин,
• декарис (левамизол),
• комбактрин,
• вермокс (мебендазол),
• тиабендазол (минтезол).

Из них в ранней стадии используют вермокс и минтезол. Применяют симптоматические средства по показаниям.