Fimoze

• Fimoze  ir šaura priekšādiņa.

• Lielākā daļa zēnu piedzimst ar šauru, neatvelkamu priekšādiņu (fizioloģiskā fimoze), kas ir savienota ar dzimumlocekļa galviņu. Pataloģiskā fimoze parasti rodās, kad normālu, neatvelkamu priekšādiņu ar varu manipulē.

• Pataloģiskā fimoze ir sastopama ļoti reti un ir alternatīvi ārstējama.

• Gadījumā, ja jaunieša priekšādiņa tiešām ir par šauru un to ir grūtības ar tās atvikšanu, to vienkārši var izstaipīt palīgā ņemot steroīdu krēmu. Priekšādiņas iegriešana un apgraizīšana ir pilnīgi nevajadzīgas (un sāpīgas!) procedūras.

• Apmēram tikai 1 – 4% piedzimst jau ar atdalījušos priekšādiņu, parasti zēniem priekšādiņa sāks atdalīties ap 3 – 6 gadu vecumu, un citiem tas notiks tikai iestājoties pubertātei. Tā ir tīri individuāla lieta, vecumam, kadā tas notiks ir liela variācija.

• Cittreiz zēniem mēdz izdalīties smegma (dažiem ir vairāk, dažiem ir mazāk), dažreiz tā sakrājas zem priekšādiņas pērlītes izskatā. Tas ir normāli, smegma pamatā ir atmirušas ādas šūnas (smegma ir arī meitenēm). Smegmas funkcija ir mazināt berzi starp priekšādiņu un dzimumlocekļa galviņu. Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt priekšādiņu mēģināt ar varu atvilkt, lai to attīrītu. Smegma iekaisumus neizraisa.

• Pieaugušam vīrietiem ir ieteicams priekšādiņu regulāri atvilkt un apmazgāt, jo zem tās sakrājas arī sviedri un sperma.

• Mazam zēnam priekšādiņa nav elastīga kā pieaugušam vīrietim, turklāt tā ir savienota ar dzimumlocekļa galviņu, kas padara tās atvilkšanu neiespējamu. Principā to var atvilkt ar varu, bet šāda procedūra zēnam radīs tikai nepanesamas sāpes un veicinās iekaisumus, jo šādā veidā priekšādiņai tiks radīta trauma. Smegmas izdalīšanās no priekšādiņas liecina par to ka zēna priekšādiņa atdalās no dzimumlocekļa galviņas.

• Priekšādiņas atdalīšanās process ir pakāpenisks, vietām ādiņa būs jau atdalījusies, vietām tā vēl būs savienota ar dzimumlocekļa galviņu. Cittreiz atgadās, ka šādiem ādiņas savienojumiem notiek mikrotrauma, piemēram nakts erekciju laikā ādiņa var mazliet ātrāk atplīst. Šāda veida priekšādiņas apsārtums/ pampums pāries pats no sevis aptuveni diennakts laikā, lieliski palīdzēs kumelīšu vanniņas. Ja zēnam bieži ir šāda veida pampums,  sārtums, kas pāriet pats no sevis, tas arī liecina par to ka viņa priekšādiņa atdalās no dzimumlocekļa galviņas, nevis par to ka viņam ir kāda vaina. Tomēr daudziem zēniem priekšādiņa atdalās bez nekādām problēmām.

• Ja priekšādiņu kāds mēģina ar varu atvlikt vai pabīdīt, to var ļoti viegli ievainot. Šāda veida manipulācijas parasti beidzās ar iekaisumu, sāpēm un cittreiz asiņošanu.

• Tādēļ priekšādiņu nevajadzētu atvilkt nevienam citam, kā zēnam pašam.

• Ārsti, kas priekšādiņu mēģina atbīdīt atpakaļ rīkojās vienkārši nepareizi. Ja priekšādiņai ir izjaukta mikroflora, vai ja tai ir kāda mikrotrauma, priekšādiņas infekciju var izraisīt baktērijas (stafilokoki vai streptokoki), kas tur parasti iekļūst vai nu zēnam aiztiekot dzimumlocekli ar netīrām rokām vai nu baktērijām no izkārnijumiem nokļūstot uz dzimumorgāniem.

• Priekšādiņas iekaisumu var izraisīt arī sēnīšu infekcija.

• Tādēļ, ja priekšādiņas iekaisums nepāriet, ir svarīgi, lai ārsts veiktu analīzes un noteiktu tieši konkrēto infekcijas cēloni.

• Priekšādiņu var sakairināt ziepes, vannas putas, veļas pulveris (no apakšveļas), stipri hlorēts ūdens vai koncentrēts urīns. Antibiotiku lietošana var izjaukt priekšādiņas mikrofloru un tā var iekaist.