Žirardiāze

Žirardiāze

Žirardiāze ir infekcijas slimība, kuru izraisa vienšūnu parazitārs organisms – Girardia lamblia. Parazīts, nokļūstot cilvēka organismā, veido kolonijas tievo zarnu dobumā, neizraisot slimības simptomus. Simptomi parādās, kad parazīti piestiprinās pie zarnu šūnām (enterocītiem) un izsauc to bojājumus, traucējot organismam absorbēt taukus un ogļhidrātus. Parazīts ir atrodams arī mājdzīvnieku un meža dzīvnieku zarnu traktā. Dzīvniekiem šī infekcija norit bez simptomiem. Latvijā šī slimība ir visizplatītākā, salīdzinoši ar citām parazitējošo vienšūņu izraisītajām saslimšanām.

Cēlonis

Vairāk slimo nabadzīgo valstu iedzīvotāji, kuriem ir zema dzīves kvalitāte un antisanitāri sadzīves apstākļi. Attīstītākās valstīs slimo galvenokārt bērni. Uzņēmīgāki pret šo infekciju ir cilvēki ar zemu imunitāti. Lielākas iespējas saslimt ir arī tūristiem. Inficēties ar Girardia lamblia var arī homoseksuālu kontaktu rezultātā.

Ēdot pārtiku vai lietojot ūdeni, kuru ir piesārņojusi inficēta persona (infekciozā deva ir mazāka par 10 cistām)
Ēdot nemazgātus augļus un dārzeņus, kuri netiek pakļauti termiskai apstrādei
Iegādājoties gatavus tūlītējai lietošanai pārtikas produktus un rūpnieciski nefasētus dzērienus no ielu tirgotājiem

Simptomi

Inkubācijas periods slimībai ir 3-25 dienas. Daļai no inficētajām personām (15%) slimība noris bez simptomiem. Aptuveni pusei no inficētajiem var būt ļoti dažādi simptomi, biežāki no kuriem ir akūta ūdeņaina caureja un lēkmjveidīgas sāpes vēderā. Slimības simptomi var būt arī vēdera uzpūšanās un gāzes. Hroniskiem nēsātājiem var būt ilgstoša caureja, steatoreja, B 12 vitamīna deficīts, slikta dūša, svara zudumi un malabsorbcijas sindroms. Girardia lamblia ārpus gremošanas sistēmas var izraisīt urīnceļu iekaisumus un reaktīvu artrītu.

Ārstēšana

Girardia lamblia var noteikt, atrodot šo parazītu fēču masā, bet nepieciešams mikroskopēt vairākus paraugus, jo katrā paraugā izsaucējs var arī nebūt. Girardia lamblia var noteikt, mikroskopējot divpadsmit pirkstu zarnas šķidrumu. Var izmantot arī imunoloģiskās testēšanas metodes (ELISA), asins seruma elektroforēzi, u.c.

Diagnozi un ārstēšanu var noteikt ģimenes ārsts, gastroenterologs vai infektologs.

Ārstēšanā izmanto antibakteriālo terapiju. Saņemot adekvātu terapiju, slimību (bez komplikācijām) var izārstēt trīs nedēļu laikā.

Personas, kuras ir inficētas ar Girardia lamblia, var izdalīt oliņas (cistas) apkārtējā vidē ar fēcēm. Ja inficētai personai infekcija noris bez simptomiem vai tā netiek atbilstoši, šī persona ilgstoši var nēsāt parazītus savā organismā un, neievērojot personīgo higiēnu, var kļūt par piesārņojuma avotu. Ja inficētā persona ir iesaistīta pārtikas apritē, neievērojot higiēnas prasības, šī persona var inficēt pārtikas produktus.

Profilakse

Dzert tikai vārītu (1-5 min) ūdeni, vai dzeršanai iegādāties fasētu (labāk gāzētu) ūdeni pudelēs
Nelietot uzturā dzērienus, kuriem pievienoti ledus kubiņi
Ēst tikai mazgātus un pašrocīgi nomizotus augļus un dārzeņus
Neiegādāties un nelietot uzturā pārtiku un dzērienus no ielu tirgotājiem